Memandikan Pasien Di Tempat Tidur
1. Pengertian
Mengganti balutan / perban adalah suatu tindakan keperawatan untuk
mengganti balutan dalam perawatan luka untuk mencegah infeksi silang
dengan cara menjaga agar luka tetap dalam keadaan bersih.
2. Tujuan
- untuk membersihkan luka
- memberi rasa aman dan nyaman
- untuk membersihkan obat luka
3. Indikasi
- pada balutan yang sudah kotor
- pada penderita yang luka nya akan di periksa oleh dokter atau di beri obat kompres yang baru.
4. Persiapan Alat
Baki di atas nya ck steril , berisi:
- pinset anatomi 2 buah
- pinset chirugi 1 buah
- gunting runcing bila ingin mengangkat jahitan
- mangkok kecil 2 buah masing-masing berisi: sublimate submencurothroom / alcohol atau kompres yang baru ( menurut kebutuhan )
- kapas beberapa gelintir
- kain kasa secukup nya s
- bengkok / kapas bersih di dalam bengkok
- potongan plastik ( bila luka di kompres )
- duk penutup
Alat-alat yang tidak steril:
- gunting perban
- plester
- pembalut
5. Prosedur Tindakan
- alat- alat diletakkan di meja dekat pasien
- perawat mencuci tangan
- pasien di beritahukan
- kalau luka dibalut, balutan digunting dengan gunting perban kalau
memakai plester dengan tangan perawat di lepaskan dari lekatan nya
- duk penutup di buka letakkan di dekat penderita ( duk diletakkan terbalik )
- bengkok di letakkan di atas duk tadi
- ambil satu pinset pembalut kain kasa , pembalut di buka di angkat dan di masukkan dalam bengkok
- ambil kapas bersih dengan pinset tadi,bersihkan bekas-bekas plester
bila ada kemudian buang ke dalam bengkok dengan pinset nya ( pinset nya
tidak boleh dipakai lagi )
- ambil pinset yang lain, satu ditangan kiri dan satu lagi ditangan
kanan ( pinset ditangan kiri hanya digunakan untuk mengambil kain
kasa,kapas dan lain-lain yang dipergunakan sedangkan pinset ditangan
kanan langsung berhubungan dengan luka )
- tangan kiri mengambil kapas, celupkan kedalam sublimate, pindahkan ke
tangan kanan ( ujung pinset tidak boleh bersentuhan )kemudian bersihkan
luka itu hanya dengan satu kali jalan saja untuk setiap gelintir kapas
- kalau luka perlu di kompres tangan kiri mengambil kasa celupkan
kedalam kompres bila diperlukan , peras dengan tangan kanan,kompres di
letakkan di atas luka sampai secukup nya
- tangan kiri mengambil pot plastic , pindahkan tangan kanan letakkan
di atas kompres tadi hingga kompres tertutup ( plastic sedikit lebih
besar dari pada kompres)
- tutup dengan kain kasa kering ( steril )
- kompres( luka ) di plester / perban menurut kenutuhan dengan rapi
- pinset kiri masukkan kedalam bengkok
- dengan pinset masukkan kotoran-kotoran ke dalam kantong plastik
- setelah selesai pasien ( penderita ) di rapikan dan alat-aat di bersihkan
- perawat mencuci tangan
bahaya penularan.
6. Hal-Hal Yang Perlu Diperhatikan
- tekhnik aseptic harus di perhatikan
- jangan menyinggung perasaan pasien
- ila perlu pasang tabir
- ruangan dalam keadaan bersih
- memoerhatikan apakah ada pendarahan / otoran lain
- sebelum dan sesudah menolong pasien,perawat harus mencuci tangan mengingat
- Sarung tangan steril sesuai ukuran yang diinginkan
- Alat - alat untuk mencuci tangan
- Bengkok
B. PROSEDUR KERJA- Lepaskan jam tangan, cincin dan lengan pakaian panjang di tarik ke atas
- Inspeksi kuku dan permukaan kulit apakah ada luka
- Perawat mencuci tangan
- Buka pembungkus bagian luar dari kemasan sarung tangan dengan memisahkan sisi - sisinya
- Jaga agar sarung tangan tetap di atas permukaan bagian dalam pembungkus
- Identifikasi sarung tangan kiri dan kanan, gunakan sarung tangan pada tangan yang dominan terlebih dahulu
- Dengan ibu jari dan telunjuk serta jari tangan yang non dominan
pegang tepi mancet sarung tangan untuk menggunakan sarung tangan dominan
- Dengan tangan yang dominan dan bersarung tangan selipkan jari - jari ke dalam mancet sarung tangan kedua
- Kenakan sarung tangan kedua pada tangan yang non dominan
- Jangan biarkan jari -jari tangan yang sudah bersarung tangan menyentuh setiap bagian atau benda yang terbuka
- Setelah sarung tangan kedua digunakan mancet biasanya akan jatuh ke tangan setelah pemakaian sarung tangan
- Setelah kedua tangan bersarung tangan tautkan kedua tangan ibu jari adduksi ke belakang
- Pastikan setelah pemakaian sarung tangan steril hanya memegang alat - alat steril
Melepaskan Sarung tangan- Pegang bagian luar dari satu mancet dengan tangan bersarung tangan, hindari menyentuh pergelangan tangan
- Lepaskan sarung tangan dengan dibalik bagian luar kedalam, buang pada bengkok
- Dengan ibu jari atau telunjuk yang tidak memakai sarung tangan,
ambil bagian dalam sarung tangan lepaskan sarung tangan kedua dengan
bagian dalam keluar, buang pada bengkok
C. HASIL